紅外熱成像技術(shù)助力內(nèi)熱針治療患者腰痛難題！

椎間盤(pán)突出癥是臨床較為常見(jiàn)的疾患，主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的髓核、纖維環(huán)及軟骨板有不同程度的退行性改變后，在外力作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

（1）腰痛：超過(guò)90%患者早期伴有腰痛癥狀，可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛。當(dāng)負(fù)壓增加時(shí)，疼痛會(huì)加劇。

（2）坐骨神經(jīng)痛：多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰部向臀部、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。

（3）馬尾神經(jīng)受壓：中央型的腰椎間盤(pán)突出癥，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為腿部遲鈍、大小便功能障礙。

（4）腿部肌肉無(wú)力和酸脹麻木：大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腿部肌肉無(wú)力和酸脹麻木。

（5）間歇性跛行：指走了一段路程后，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無(wú)力，但休息片刻癥狀可很快緩解或消失，反復(fù)出現(xiàn)。

（1）體位，患者俯臥位或側(cè)臥位，可腹部墊枕，暴露口、鼻，保持呼吸通暢；

（2）連接心電監(jiān)護(hù)；

（3）定位，上腰段：確定L1-L3棘突位置，平棘突向兩側(cè)距棘突2cm（約椎板處），于L₁、L₂、L₃棘突間向兩側(cè)距3cm（約椎板橫突交界處）各定一進(jìn)針點(diǎn)，共10個(gè)進(jìn)針點(diǎn)；下腰段：確定L₄-S₁棘突位置，平棘突向兩側(cè)距棘突2cm（約椎板處），于L₄、L₅、S₁棘突間向兩側(cè)距3cm（約椎板橫突交界處）各定一進(jìn)針點(diǎn)，共10個(gè)進(jìn)針點(diǎn)；

（4）消毒、鋪巾，暴露治療部位，清除污垢，術(shù)者戴好口罩、帽子、無(wú)菌手套，消毒治療部位周?chē)?0cm皮膚范圍，由內(nèi)向外用0.5%碘伏消毒液涂擦3遍；

（5）麻醉，用注射器將2%利多卡因沿已定進(jìn)針點(diǎn)皮下注射形成皮丘，完成局麻；

（6）進(jìn)針，針刺部位麻醉成功后，選擇1.1mm ×100mm規(guī)格一次性?xún)?nèi)熱針，依次據(jù)麻醉部位刺入，常規(guī)直刺，針刺深度以達(dá)骨膜不能進(jìn)針為止；

（7）加熱，全部進(jìn)針完畢后，將儀器導(dǎo)線接頭與每根內(nèi)熱針連接，確認(rèn)顯示接通，手動(dòng)設(shè)定溫度42℃，定時(shí)20min；

（8）加熱完畢，拔針并壓迫止血，再次消毒，敷料貼于治療部位；

（9）觀察患者10～20min，無(wú)異常后，可囑其回病房休息。

（1）檢測(cè)方法：在室溫為25℃～27℃，相對(duì)濕度在60%～70%范圍內(nèi)，無(wú)空氣對(duì)流、無(wú)陽(yáng)光直接照射房間內(nèi)，受試者取站立位，與攝像頭相距約1.5m，暴露身體背側(cè)面5～10min，待適應(yīng)室溫后進(jìn)行紅外熱成像檢查，攝取患者腰背部（L₃～S₁平面）的紅外熱像圖并保存，分別對(duì)健康對(duì)照組，內(nèi)熱針治療前、治療后1周行紅外熱成像檢查；

（2）觀察項(xiàng)目：①治療組內(nèi)熱針治療前后腰部溫度的變化；②治療組治療前后分別與健康對(duì)照組腰部溫度比較。

紅外熱像儀是通過(guò)計(jì)算機(jī)智能分析及圖像處理技術(shù)形成紅外熱像圖，以不同的色彩顯示溫度分布，人體是一個(gè)自然的生物紅外輻射源，不斷由體內(nèi)向周?chē)l(fā)射和吸收紅外輻射。人體生理病理改變時(shí)，溫度隨之變化，全身或局部的紅外輻射熱能將受到影響，表現(xiàn)為紅外熱成像溫度的升高與降低。

本研究通過(guò)對(duì)40例腰椎間盤(pán)突出癥患者治療前后與正常對(duì)照組紅外熱像溫度分析得出，治療前與對(duì)照組腰背部溫度有差異的患者經(jīng)內(nèi)熱針治療后趨于正常，說(shuō)明內(nèi)熱針治療可以改善患者腰背部的溫度分布狀態(tài)，而紅外溫度又能較敏感反應(yīng)軟組織區(qū)域的血循環(huán)狀態(tài)，進(jìn)一步證實(shí)內(nèi)熱針治療腰椎間盤(pán)突出癥可以改善患者腰背部的缺血癥狀，恢復(fù)軟組織的正常血供，使患者腰部的微循環(huán)得到改善。

內(nèi)熱式針灸治療儀集成針體腔內(nèi)加熱、測(cè)溫、控溫、模擬中醫(yī)針灸手法一體化技術(shù)，適用于頸肩腰腿痛的針灸治療。彌補(bǔ)了傳統(tǒng)艾蒿加溫針灸針和外加熱銀質(zhì)針等針具的溫度分布不均勻、煙霧污染環(huán)境、導(dǎo)熱損失大、針尖與針身溫差大的缺點(diǎn)，避免發(fā)生燙傷。治療過(guò)程更加安全可靠，對(duì)淺層及深層病灶炎癥兼顧治療。

內(nèi)熱式針灸治療儀入選第九批優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品目錄，已獲得發(fā)明專(zhuān)利5項(xiàng)，實(shí)用新型及外觀專(zhuān)利15項(xiàng)。

醫(yī)用紅外熱像儀采用低噪聲非制冷紅外機(jī)芯、高性能紅外鏡頭，性能優(yōu)異的成像處理電路和先進(jìn)的圖像處理算法，具備啟動(dòng)快速、成像質(zhì)量?jī)?yōu)異、測(cè)溫精準(zhǔn)等特點(diǎn)，檢測(cè)過(guò)程中無(wú)輻射、不接觸人體、安全、快捷，并以不同的顏色分布顯示。用于測(cè)量人體表面溫度的分布并提供紅外熱像圖。

參考文獻(xiàn)：

孫美玲, 高謙, 王剛等. 內(nèi)熱針治療腰椎間盤(pán)突出癥的紅外熱成像觀察[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 第18卷(1):38-40.

【免責(zé)聲明】文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個(gè)人的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢(xún)與討論。文章內(nèi)的配圖僅為示意圖，且均源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。