沖擊波療法助力膝關節(jié)損傷，讓你不再“寸步難行”

很多人不太在乎膝蓋扭傷這回事，總覺得不算是什么“大病”。但很多人不知道，骨科病也有一個潛伏期，很多當時看著“沒事”的小問題，有可能將來會發(fā)展成可怕的“大病”。膝關節(jié)是人體最復雜、最容易受傷的部位之一，全靠韌帶及肌肉維持其穩(wěn)定性。韌帶好比是一條堅韌的帶子，把兩塊骨骼緊緊地連在一起，預防兩個骨塊間錯動帶來的不穩(wěn)。

若外力使膝關節(jié)旋轉(zhuǎn)或過度彎曲的力量超過韌帶所能承受的張力，那么就會導致韌帶的損傷。膝關節(jié)有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶四組韌帶。由韌帶損傷帶來的膝關節(jié)不穩(wěn)定必須及時治療，否則由于關節(jié)的不穩(wěn)定導致的關節(jié)軟骨磨損，久而久之就易發(fā)生骨關節(jié)炎，嚴重影響關節(jié)壽命。

膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見的治療方式有局部熱敷，紅外線理療，蠟療，外固定護具，針灸，小針刀手術治療，按摩，外用活血止痛貼膏或乳劑，痛點封閉，口服藥物治療，運動療法等保守治療方法種類繁多，療效因人而異。當下，保守療法主要以減輕或去除內(nèi)側(cè)疼痛、提高患膝功能為主，因此，采用哪種更為高效的治療方式，減輕膝內(nèi)側(cè)疼痛，加速膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的傷后愈合，盡快恢復本體感覺降低再損傷發(fā)生概率，最大化恢復患者膝關節(jié)功能及提高生活自理能力，將是選擇治療方式的首要條件。體外沖擊波療法與其他治療方法相比較具有無創(chuàng)傷、無明顯不良反應、顯效快速、效果持久的特點，已在骨科慢性軟組織損傷及勞損相關疾病的臨床治療方面廣泛應用，毛慶福等探討沖擊波治療在膝關節(jié)膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷陳舊性損傷患者中的效果，以期能為患者提供更好的臨床治療方案。

給予傳統(tǒng)治療。（1）復方南星止痛膏：貼敷患處，一次一貼，貼敷時間為6～8h/次，一日一次，因按原說明書貼敷時間24h極易出現(xiàn)患處紅腫，瘙癢，皮疹甚至水泡形成，患者無法耐受，導致治療中斷，故更改貼敷時間及間隔，不良反應明顯降低。（2）雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（扶他林）：通常使用3～5厘米，患處外用，涂抹于疼痛部位，根據(jù)說明書使用方法涂抹后輕輕揉搓，使本品滲透皮膚，于貼敷復方南星止痛膏間歇期使用，一日3、4次。（3）局部熱敷：溫熱水袋用藥間歇期熱敷患處，10～15min/次，每日一次。

在傳統(tǒng)治療基礎之上，增加沖擊波治療。采用發(fā)散式體外沖擊波治療儀，患者取平臥位，在膝關節(jié)MCL走行區(qū)域選取一個或多個壓痛點，予以標記，作為重點沖擊治療靶點，治療部位涂適量耦合劑，從低到高逐漸調(diào)整沖擊能量至沖擊部位出現(xiàn)輕微刺痛、酸脹感為最佳，能流密度為低、中級，沖擊次數(shù)為2000次，頻率6～10Hz，治療間隔5～7d/次，共治療2次。

療程：兩組均連續(xù)治療2周。

體外沖擊波治療能夠明顯緩解患者膝關節(jié)疼痛、改善患膝功能、提高生活質(zhì)量，比傳統(tǒng)治療效果顯著。在沖擊波的機械效應、空化效應和熱效應多重作用下， 其療效與沖擊波對病變部位瘢痕組織進行物理松解，改善血液循環(huán)，加速炎癥介質(zhì)吸收，抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生，鈍化神經(jīng)末梢感覺，抑制神經(jīng)沖動傳導， 提高痛覺閾值，促進組織新生修復等一系列生物學效應密切相關。

沖擊波具有聲學、力學的特性，可以 在極短的時間內(nèi)達到峰值，頻譜廣，易穿透軟組織， 穿透人體組織時不易衰減，可作用于深部組織病變，能快速緩解癥狀，改善關節(jié)功能，治療后效 果維持時間長，明顯提高患者生活質(zhì)量，患者滿意 度明顯提升，無創(chuàng)傷，治療時輕微刺痛和酸脹，基 本可以耐受，治療后可明顯快速減輕癥狀，無明顯不良反應。

參考文獻：

【1】毛慶福,孫明蘭,付春雷等.體外沖擊波療法聯(lián)合傳統(tǒng)治療在膝內(nèi)側(cè)副韌帶陳舊性損傷中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2024,第21卷(12):106-112.

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