紅外熱像圖定位沖擊波療法治療急性腰部肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎亦稱肌筋膜疼痛綜合征、肌纖維組織炎，是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。該癥除了多發(fā)生在頸肩腰背部外，也會發(fā)生在四肢等活動頻繁的肌肉群。

紅外熱像圖技術利用不同顏色顯示體表溫度的直觀圖像反映體表溫度的分布，具有高靈敏度、安全性及操作簡便等功能影像優(yōu)點，在醫(yī)療診斷中的應用日漸廣泛，尤其是在疼痛管理和疾病治療評價中發(fā)揮著重要的作用。就急性腰部肌筋膜炎這一常見病癥而言，其發(fā)病機理與局部溫度變化緊密相關，因此紅外熱像圖技術提供了有效的觀察手段。目前，國內有相關研究顯示利用紅外熱像圖技術定位肌筋膜炎的主要致病部位，并以此引導沖擊波治療，顯著提高了體外沖擊波治療的療效。然而，對于該治療方法的長期隨訪評估，尤其是通過紅外熱像圖技術的療效評價，尚無文獻報道。喬保光等為填補這一空白，通過觀察急性腰部肌筋膜炎病人在接受體外沖擊波治療后，紅外熱像圖平均溫度的變化，來評價其長期隨訪療效。

（1）紅外線熱成像檢查方法：使用醫(yī)用紅外熱像儀對病人進行檢查。檢查室室溫維持在22～24℃，空氣無對流、無陽光直接照射。受檢者前1天晚上禁止吸煙、飲酒等，檢查前充分暴露后定位掃描區(qū)域，于安靜狀態(tài)下休息15min 后進行檢查，檢測定位區(qū)域局部體表平均溫度。所有納入病人均在入院以及末次治療后1周、1月、6月進行紅外熱成像檢查。

（2）體外沖擊波治療：病人取仰臥位，放松腰部肌肉，參照紅外熱像圖定位激痛點方法確定激痛點，記號筆做標記，涂抹耦合劑，用沖擊波治療槍對激痛點進行治療。手柄壓力中度，沖擊頻率5Hz，壓強在1.5～2.5bar 之間，壓強逐漸增加，沖擊2000～4000次脈沖，每5天1次，共治療5次。

體外沖擊波治療技術應用于急性腰部肌筋膜炎病人的治療，從治療效果分析，沖擊波治療急性發(fā)作的腰部肌筋膜炎病人取得了較好的療效，且無不良反應發(fā)生。紅外熱成像技術不僅具有高靈敏度，而且操作簡便，安全可靠。通過持續(xù)追蹤病人的紅外熱像圖變化，可以直觀地了解病情的進展和治療效果，為臨床治療提供有力的輔助手段。

 在人體內部，每個組織細胞都承擔著特定的結構和功能任務。當這些細胞發(fā)生結構或功能上的改變時，其代謝活動也會隨之發(fā)生變化。這種微妙的代謝差異會進一步導致病變組織與正常組織之間出現(xiàn)溫差。這種溫差雖然微小，但卻是疾病發(fā)生的重要標志。此時，紅外熱像技術以其獨特的優(yōu)勢進入了我們的視野。它是一種先進的技術手段，能夠捕捉并解析這些細微的溫差變化。通過捕捉人體表面散發(fā)出的紅外輻射，該技術能夠將這些溫差變化轉化為人體溫度分布的彩色圖像。這種圖像以獨特的色彩編碼形式，展示了人體內部的溫度分布情況，生成了所謂的“人體疼痛圖譜”，即紅外熱像圖。這一圖像的形成過程，就像是對人體進行一次微觀的“熱掃描”。它不僅能夠清晰地描繪出人體各部分的溫度變化，更能夠準確地識別出病變組織的位置和范圍。這使得醫(yī)生在診斷和治療過程中，能夠更加直觀地了解患者的病情，從而制定出更為精確的治療方案。

——文獻節(jié)選：喬保光,王燕敏,趙歡,等.紅外熱像圖對體外沖擊波治療急性腰部肌筋膜炎的療效評價[J].

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