五十肩你有嗎？快來看看怎么拯救它！

隨著天氣轉(zhuǎn)涼，一些人的肩膀就像被冰凍住了，不能動；勉強(qiáng)動一動，就疼得齜牙咧嘴。肩膀疼似乎不是什么大事兒，但很多人一疼就是幾個月甚至幾年，疼起來不能梳頭、系皮帶，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

這個毛病就是肩周炎，全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，也叫粘連性關(guān)節(jié)囊炎。因為多發(fā)于50歲左右的人，女性多于男性，所以又叫五十肩?，F(xiàn)在規(guī)范統(tǒng)一了這個疾病的學(xué)名為凍結(jié)肩，就是患者無明顯誘因出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)活動范圍受限。

顧名思議，凍結(jié)肩就跟肩關(guān)節(jié)被冰凍了一樣的感覺，動彈不得，疼痛難忍。凍結(jié)肩最典型的表現(xiàn)就是肩部疼痛，晝輕夜重，肩關(guān)節(jié)各個方向的主動、被動活動均受限，外旋受限最為明顯。

凍結(jié)肩的原因目前還不清楚，但可以肯定的是這個病的發(fā)生與炎癥相關(guān)（關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜發(fā)炎伴新生血管形成），還與纖維化相關(guān)（關(guān)節(jié)囊增厚、僵硬、粘連），且著涼后癥狀加重。凍結(jié)肩通常發(fā)展緩慢，可分為三個階段，每個階段可以持續(xù)幾個月。

首先是疼痛期。在此階段，肩膀的任何動作都會引起疼痛和僵直的感覺，肩部活動變得愈發(fā)困難。有部分凍結(jié)肩患者會在夜間疼痛加劇，甚至影響睡眠。這一階段可延續(xù)2~9個月。?

其次是凍結(jié)期。此時疼痛可能開始減輕，然而肩膀會變得更僵硬，肩關(guān)節(jié)活動更加困難。這一階段通常持續(xù)4個月到1年。

最終是解凍期。到最后你會發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動范圍開始慢慢地恢復(fù)。這一階段通常持續(xù)5個月到2年。

凍結(jié)肩的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種。

保守治療

1. 口服藥物治療。

2. 關(guān)節(jié)內(nèi)封閉注射治療及關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張療法。

3. 物理療法。包括進(jìn)行關(guān)節(jié)囊或肌肉的被動牽拉、臭氧療法、筋膜內(nèi)熱針療法、軟組織手法松解、關(guān)節(jié)功能鍛煉等，一般可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)在家練習(xí)，也可以到專門康復(fù)機(jī)構(gòu)接受治療。

手術(shù)治療

對于保守治療無效的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前主流的手術(shù)治療方式就是關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

凍結(jié)肩患者出院后的鍛煉以及保守治療功能鍛煉的方法，都可以按照以下的步驟來進(jìn)行。

進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉前應(yīng)先局部熱身，可洗熱水澡，或用熱毛巾捂熱患肩，持續(xù)10~15分鐘。

1. 鐘擺拉伸法。

患者站立并輕彎腰，讓患肢下垂并畫圈，沿順時針方向和逆時針方向各十圈，一天一次。若癥狀好轉(zhuǎn)，則可增加畫圈的直徑。此外還可通過手持一定重量的物體（如水瓶、啞鈴等）畫圈，增加拉伸鍛煉強(qiáng)度。物體的質(zhì)量為1~2kg。

2. 毛巾拉伸法。

兩手從背后握住毛巾的兩端，先將毛巾保持水平位，然后用健手向上牽拉毛巾，使患肢向?qū)?cè)運動。每天10~20次。若癥狀好轉(zhuǎn)，可通過將毛巾搭在健側(cè)肩膀上，雙手握住毛巾兩端牽拉的方法來增加鍛煉強(qiáng)度。

3. 爬墻練習(xí)法。

面對墻壁站立，與墻壁保持1/3手臂的距離，讓手指接觸墻壁，從腰部水平開始盡可能往上爬。使用手部的力量，而不是肩關(guān)節(jié)的肌肉力量，然后緩慢將患肢放下，必要時可用健肢幫忙。每天10~20次。

4. 橫跨身體拉伸法。

取站立或坐立位，用健手握住患側(cè)手肘，將患肢舉起，橫跨身體，并輕輕加壓以牽拉患肩。每次拉伸持續(xù)15~20分鐘。

5. 腋窩拉伸法。

用健側(cè)手臂將患肢舉起放在與胸部平齊的臺面上，然后稍屈膝，使腋窩展開，然后緩慢加大屈膝幅度，從而拉伸肩關(guān)節(jié)。每天10~20次。

6. 內(nèi)旋拉伸法。

站在關(guān)閉的門旁，用一橡皮筋勾住門把手，患側(cè)手抓住橡皮筋的另一端，屈肘90度，朝身體一側(cè)牽拉橡皮筋至30~45度，持續(xù)5秒鐘，一次10~15下，一天一次。

7. 外旋拉伸法。

雙手握住橡皮筋，屈肘90度，使上臂貼于身體兩側(cè)，然后小范圍外旋患肢，30~45度，持續(xù)5秒。一次10~15下，一天一次。

8. 后伸練習(xí)。

兩上肢盡量伸向后背，直到疼痛不能容忍，每次10~20下，每天3次。

9. 聳肩練習(xí)。

雙肩同時用力劃圈樣聳肩，一次10~15下，一天一次。

10. 擴(kuò)胸運動。

雙手放在門緣兩側(cè)作為支點，身體向前傾斜從而拉伸胸部，每次10~20下，每天3次。

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