頸椎病為什么會(huì)頭暈？是壓迫血管了么？

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。

頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

頸椎的退行性變

頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。①椎間盤變性；②韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成；③椎體邊緣骨刺形成；④頸椎其他部位的退變；⑤椎管矢狀徑及容積減小。

發(fā)育性頸椎椎管狹窄

近年來(lái)已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重，骨贅增生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重，但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。

慢性勞損

慢性勞損是指超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來(lái)自以下三種情況：

不良的睡眠體位 

不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)

不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)  

大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大，強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。

不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉  

正常的體育鍛煉有助于健康，但超過(guò)頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。

頸椎的先天性畸形

在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí)，常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見(jiàn)，其中骨骼明顯畸形約占5%。頭暈，是頸椎病患者常見(jiàn)的癥狀。很多患者最典型的癥狀往往是：當(dāng)頭轉(zhuǎn)到某一個(gè)位置的時(shí)候突然出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重起來(lái)天旋地轉(zhuǎn)，甚至?xí)灥?。還一些患者有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。很多人不太清楚，頸椎病為什么會(huì)頭暈，其實(shí)這是椎動(dòng)脈型頸椎病和交感型頸椎病以及混合型頸椎病的表現(xiàn)。

目前普遍認(rèn)為，頸椎病導(dǎo)致頭暈的主要原因?yàn)椋侯i椎病變刺激或壓迫椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)叢或頸部其他交感神經(jīng)，使椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)或顱內(nèi)外動(dòng)脈舒縮障礙而產(chǎn)生頭暈。

除此之外，推測(cè)還可能存在以下原因：

“椎動(dòng)脈”是對(duì)大腦供血非常重要的動(dòng)脈，當(dāng)頸椎的病變組織壓迫到頸椎時(shí)，會(huì)讓這根血管變窄，造成供血不足，從而產(chǎn)生頭暈，尤其是當(dāng)患者扭頭時(shí)，這種壓迫會(huì)更加明顯

頸椎病的患者常常有頸部肌肉酸痛的癥狀，這是因?yàn)轭i部的肌肉痙攣導(dǎo)致，當(dāng)頸部的肌肉持續(xù)痙攣緊張時(shí)，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致肌肉內(nèi)部的血液循環(huán)受阻，從而可游離出乳酸、5-羥色胺、緩激膚等致病物質(zhì)而引起頭暈。

頸椎病導(dǎo)致頭部疼痛敏感組織受到刺激、壓迫或牽拉，而引起頭暈。

頸椎部位的病變刺激、壓迫或損傷第二、三對(duì)頸神經(jīng)而引起頭痛，以枕部為重，也可通過(guò)延髓或脊髓三叉神經(jīng)核的反射作用，而使疼痛放射至頭部，導(dǎo)致頸椎病患者出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。

頸椎病引起的頭暈特征：

一般這種頭暈在旋轉(zhuǎn)或屈伸頭頸部、改變體位時(shí)會(huì)誘發(fā)。如果靜息狀態(tài)下（睡眠中、平臥時(shí)）突然發(fā)生的頭暈則多數(shù)與頸椎病無(wú)關(guān)。同時(shí)，大多數(shù)頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)度下降等表現(xiàn)。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛癥狀，那就很有可能不是頸椎病引起的。感覺(jué)頭很重，暈乎乎，好像壓著重物一般，提不起精神，這種頭暈往往是由于腦供血不足引起的，多數(shù)由神經(jīng)內(nèi)科疾病引起。感覺(jué)頭暈?zāi)垦?、周圍東西在轉(zhuǎn)，好像醉酒一般，這種暈叫眩暈，往往是耳朵出現(xiàn)了問(wèn)題。 

6、手術(shù)治療

1、避免、減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。

2、改正不良姿勢(shì)，減少勞損，每低頭或仰頭1~2小時(shí)，需要做頸部活動(dòng)，以減輕肌肉緊張度。

3、避免寒冷刺激，寒冷可使局部血管收縮，血流降低，加重癥狀。

4、選擇合適的枕頭，不能太高也不要太低，保持頸椎前凸的生理體位。枕頭高度在10cm左右，中間低、兩端高呈元寶形的枕頭對(duì)頸椎有良好的支撐作用。

5、在日常生活中，如果出現(xiàn)頸部不適，切忌隨意按摩，以免病情加重。

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