1、年齡、性別

衰老會導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)老化，即“關(guān)節(jié)老了”。骨關(guān)節(jié)炎在60歲以上人群患病率為50%，75歲以上人群高達(dá)80%。女性的發(fā)病率略高于男性。

2、慢性勞損 

長期姿勢不良，長時(shí)間下蹲等原因，都有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織損傷。

3、 肥胖

體重的增加和膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比。由于肥胖患者體重超標(biāo)，會加大關(guān)節(jié)的負(fù)重和磨損。體重每增加9斤，骨關(guān)節(jié)炎的患病率增加40%。

4、骨密度 

當(dāng)軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此，骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率比較高。 

5、關(guān)節(jié)損傷 

在運(yùn)動或意外事故中發(fā)生的關(guān)節(jié)損傷，都會增加患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。

骨關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生在任何關(guān)節(jié)，常見部位包括頸椎、腰椎、肩關(guān)節(jié)、指（趾）關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。

如果你出現(xiàn)了以下這幾種情況，就要警惕骨關(guān)節(jié)炎！

疼痛：活動時(shí)或活動后關(guān)節(jié)疼痛最常見，有時(shí)在夜間也會感到疼痛。

晨僵：剛起床或者久坐之后關(guān)節(jié)僵硬或者靈活度變差。一般這種情況小于30分鐘，過后自行恢復(fù)。

摩擦音（感）：活動時(shí)有骨頭摩擦的感覺或者聲音。

腫大：一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛，晚期可在局部觸及骨贅。（骨贅：骨刺的醫(yī)學(xué)名稱，又稱骨質(zhì)增生。關(guān)節(jié)軟骨被破壞后，軟骨膜過度增生而產(chǎn)生的新骨，經(jīng)骨化后形成骨贅，這是骨性關(guān)節(jié)炎病理過程中的一種代償反應(yīng)。）

壓痛：受累關(guān)節(jié)局部可有壓痛，在伴有關(guān)節(jié)腫脹時(shí)尤為明顯。

活動受限：隨著病情逐漸加重，關(guān)節(jié)變得無力，活動困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，成為“O” 型腿或“X”型腿。

溫馨提醒：如果出現(xiàn)上述癥狀，請您不要拖延，及時(shí)到醫(yī)院做一個(gè)全面、詳細(xì)的檢查。

骨關(guān)節(jié)炎總體治療原則是依據(jù)患者年齡、性別、體重、自身危險(xiǎn)因素、病變部位及程度等選擇階梯化及個(gè)體化治療。

目前，骨關(guān)節(jié)炎階梯化治療是骨關(guān)節(jié)炎最常用的治療理念。

金字塔底層為基礎(chǔ)治療。強(qiáng)調(diào)改變生活及工作方式的重要性，使患者樹立正確的治療目標(biāo)，減輕疼痛、改善和維持關(guān)節(jié)功能， 延緩疾病進(jìn)展。

1、健康教育：

改變不良的生活及工作習(xí)慣；

避免長時(shí)間跑、跳、蹲；

減少或避免爬樓梯、爬山等；

減輕體重。

2、運(yùn)動治療

? 勾腳、繃腳

? 臥位抬腿

做法：仰臥位放松腰部，雙手放于體側(cè)床面輪流抬舉下肢，維持3-4秒，再逐步恢復(fù)，雙膝輪流。全程注意節(jié)奏緩慢每次可控制在10秒左右。第一次做可以先做一組，共抬腿二十次。之后可以循序漸進(jìn)，逐漸增加組數(shù)。

? 坐位伸提小腿

做法：坐位時(shí)伸直小腿（不抬大腿），足背在過程中背伸，抬至與大腿水平時(shí)（已有關(guān)節(jié)伸膝受限的患者可至自己最大限度就行），維持3-4秒，再逐步恢復(fù)，雙膝輪流。全程注意節(jié)奏緩慢，每次可控制在7-8秒。第一次做可以先做一組，共抬腿二十次。之后可以循序漸進(jìn)，逐漸增加組數(shù)。

? 側(cè)臥抬腿

側(cè)臥，將腿繃直抬腿，堅(jiān)持5-10秒鐘放下。

根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎患者病變的部位及病變程度，內(nèi)外結(jié)合，中西結(jié)合，進(jìn)行個(gè)體化、階梯化的藥物治療。

1.局部藥物治療

2.全身性鎮(zhèn)痛藥物

3.關(guān)節(jié)腔注射藥物

4.緩解OA癥狀的慢作用藥物

5.中醫(yī)藥治療

6.抗焦慮藥物

最常用的關(guān)節(jié)腔藥物有糖皮質(zhì)激素、透明質(zhì)酸鈉、三氧治療、富血小板血漿等。

治療骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)一般有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù)、力線矯手術(shù)等，其中較常用的有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)目的：

1、修整損傷的半月板。

2、清除軟骨碎屑和游離體。

3、解除影響關(guān)節(jié)活動的絞鎖與阻擋。

4、減輕疼痛癥狀，改善功能，提高生活質(zhì)量。

（四）關(guān)節(jié)置換術(shù)——第四階梯

對于終末期骨關(guān)節(jié)炎，人工關(guān)節(jié)置換是一種成熟且有效的治療方法，應(yīng)用日益廣泛。

此外，還有物理治療，如紅外線療法、磁療、電療、水療等；中醫(yī)外治，如針灸、針刀、艾灸、推拿、中藥熏洗、蠟療、中藥外敷等。

生活起居調(diào)護(hù)

1. 調(diào)節(jié)生活方式：減少不合理運(yùn)動和每日運(yùn)動總量，保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

2. 適當(dāng)有氧運(yùn)動：自行車、游泳、散步、太極拳、八段錦等。

3. 減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷：控制體重，日?；顒幼⒁鉁p輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可借助手杖、護(hù)膝、支具等。

4. 戒煙：吸煙會加重骨關(guān)節(jié)炎癥狀。

特殊時(shí)期起居調(diào)護(hù)

發(fā)作期：臥床休息，減少活動。

緩解期：適當(dāng)鍛煉，但要防止過勞。

緩解晨僵：晨起用熱水泡手15分鐘，睡前溫水泡腳。

飲食調(diào)護(hù)

減輕體重、強(qiáng)化軟骨、降低炎癥反應(yīng)是骨關(guān)節(jié)炎患者健康飲食的目的。因此，骨關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、減少多余的熱量攝入

在骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防中，體重是重要的影響因素。減輕體重是避免病情加重的一種方法。可以通過增加植物飲食的攝入，減少食物總量、含糖食物和飲料的攝入來達(dá)到這一目的。

2、增加水果和蔬菜的攝入量

蔬菜水果中富含抗氧化劑，可以減輕炎癥反應(yīng)。蘋果、洋蔥、蔥、草莓等食物中發(fā)現(xiàn)的抗氧化劑可能會減少關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)和疼痛。