腰疼!我是不是腰間盤突出了?
腰疼!我是不是腰間盤突出了?
腰痛是指下腰、腰骶和臀骶等部位的疼痛,可伴有一側或兩側下肢的放射痛或牽涉痛,所以習慣上又稱為腰腿痛?,F(xiàn)在隨著工作性質改變與生活節(jié)奏加快,無論是重體力勞動者、白領還是出租車司機、學生,均容易反復出現(xiàn)腰痛的現(xiàn)象。
引起腰痛的病因有很多種,其中最容易出現(xiàn)混淆的就是腰椎間盤突出癥和腰肌勞損。現(xiàn)在很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤突出癥,其實并不盡然,多數(shù)人日常所體驗到的腰痛屬于腰肌勞損的范疇,跟椎間盤突出沒有任何關系。

腰椎間盤突出癥是腰椎間盤髓核向外突出壓迫伴有炎癥的神經(jīng)而引發(fā)或加劇疼痛,而腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的無菌性炎癥。
那么,當出現(xiàn)腰痛時,我們該如何判斷是腰椎間盤突出還是腰肌勞損呢?我們可以從幾個方面進行具體區(qū)分。
腰椎間盤突出:多與外傷有關,往往是急性發(fā)作,常有慢性腰痛病史。
腰肌勞損:起病緩慢,病史較長。
腰椎間盤突出:一般發(fā)生在20~40歲之間,青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性,過于肥胖或過于瘦弱的人易發(fā)生腰椎間盤突出;勞動強度較大、常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等也較多見。
腰肌勞損:重體力勞動者腰扭傷,若沒有及時治療或處理不當,會引起腰肌勞損;運動員或長期從事劇烈運動的人群,在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷;長時間坐位學習,或是在辦公時的坐姿不良,也會形成慢性腰部肌肉勞損。

腰椎間盤突出和腰肌勞損在癥狀上有一些相似性,比如兩者都會出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀,但是兩者又是完全不同的兩種疾病。以下4 種方法可以幫你進一步區(qū)分。
區(qū)別之一:看活動是否受到了一定的限制
如果僅僅只是存在著腰痛或者是腰肌勞損的情況,那么通常是不會嚴重到影響正?;顒拥模炊窃谧撕芫?、站了很久之后,因為身體的血脈不流通而導致腰酸背痛的情況加劇。如果一個人患有腰椎間盤突出癥,那么這個人的活動是受到限制的,不管是往前側、左側、右側或者是后側,總有一個方向存在著彎腰困難的情況。
區(qū)別之二:看腿部是否存在著一定的痛感
總的來說,如果只存在著腰痛或者是腰肌勞損,那么很少會牽連到腿部出現(xiàn)疼痛感,而腰椎間盤突出就不一樣了。一般腰椎間盤突出誘發(fā)的疼痛有三種,第一種是腰痛,第二種是腿痛,第三種就是既腰痛又腿痛。因為腰椎間盤突出患者突出物可壓迫到神經(jīng)根,從而影響到腿部。因此鑒別二者要看患者有沒有腿痛。
區(qū)別之三:看疼痛的位置是在中間還是兩邊的位置
腰肌勞損患者通常壓痛點在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉上。腰椎間盤突出患者的背部中線某一位置會有壓痛,壓痛時,可出現(xiàn)下肢放射痛。對于疼痛部位講不清楚、按壓也無明顯壓痛點的情況,可能是腰椎間盤導致的腰背痛,又稱腰椎間盤源性腰背痛。
區(qū)別之四:看腿部抬高時腰部疼痛感是否會增強
可以嘗試著仰臥在墊子上,將自己的雙腿抬高,看看自己是不是會因為腰部的疼痛感而導致腿部不能自由地往上抬。如果雙腿抬高的高度沒有受到限制,那么就只是單純的腰肌勞損,但是如果抬腿的高度受到了限制,很可能患上腰椎間盤突出癥。

利用X線光片、CT檢查或磁共振檢查來鑒別。腰肌勞損臨床表現(xiàn)主要以腰痛為主,檢查脊柱外形一般正常。而腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X線片可見腰椎側彎、相應椎間隙變窄、兩側不等寬以及骨贅形成等。CT或磁共振檢查則可發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變,明確腰椎間盤是否突出。
腰肌勞損采用按摩、內熱針和射頻等方法治療有效。腰椎間盤突出癥治療起來比較困難和復雜,通常采用階梯治療,如急性期抗炎、脫水、微創(chuàng)(射頻、激光、低溫等離子消融)等,必要時手術治療。
總之,腰痛是個常見的健康問題,幾乎所有人都曾在某個時刻嘗過腰痛的滋味。只有鑒別出腰痛的原因,才能進行有效治療。治療方法有保守治療、微創(chuàng)治療以及傳統(tǒng)開放性手術等。當出現(xiàn)癥狀時,建議到正規(guī)的醫(yī)療機構就診。另外,在日常生活和工作中,我們可以通過改善不良姿勢、加強活動、適當鍛煉等方式,有效預防腰痛的發(fā)作。
【免責聲明】本文容選自微信公眾號《人衛(wèi)健康》,最終解釋權歸原作者所有。文章目的是提供一般的健康信息,不能代替任何個人的醫(yī)學診斷和治療。在開始任何運動計劃之前,請務必向醫(yī)生或理療師咨詢,以確保方案適合您。文章內的配圖僅為示意圖,且均源于網(wǎng)絡,如有侵權,請聯(lián)系刪除。
![]()

溫馨提示:點擊下方圖片查看詳情。














